³· µ¿¾È¿¡ Á¹¸° ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀº ¸Å¿ì ÈçÇÑ Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î´Â ¿øÇÏÁö ¾ÊÀº ½Ã°£¿¡ Á¹¸®°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ ³· µ¿¾È¿¡ Á¹¸²/ÇÇ·Î/ÁýÁß·Â ÀúÇÏ/±â·Â ÀúÇÏ/¿ì¿ï/°ú¹Î µî ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ» ¶§ À̸¦ °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²Áõ(excessive daytime sleepiness, EDS)À̶ó ÇÕ´Ï´Ù.
¹Ì±¹¼ö¸éÇÐȸ´Â °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀ» ¡°±ú¾îÀÖÀ¸·Á Çϳª °¢¼º »óŸ¦ À¯ÁöÇϱâ Èûµé°Å³ª °úµµÇÏ°Ô ¸¹ÀÌ ÀÚ´Â °Í¡±À̶ó Á¤ÀÇÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ¹«¾ùÀϱî¿ä? ±×°ÍÀº ƯÁ¤ ¼ö¸éÀå¾Ö°¡ ¾Æ´Ñ ¼ö¸éºÎÁ·ÀÔ´Ï´Ù. Áï, º»Àο¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ ÀẸ´Ù Àû°Ô Àڱ⠶§¹®¿¡ ³·¿¡ Á¹¸° °æ¿ì°¡ °¡Àå ÈçÇÕ´Ï´Ù. ±× ¹ÛÀÇ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â ÀÚ°í ±ú´Â °ÍÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â Ç×»ó¼º ±âÀüÀÇ Àå¾Ö, Áï ÀÏÁֱ⠸®µëÀÇ Àå¾Ö, ¼ö¸é Áß ÄÚ¸¦ °ñ°í ¼ûÀ» Àß ½¬Áö ¸øÇÏ´Â ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ°ú °°Àº ¼ö¸é°ü·Ã È£ÈíÀå¾Ö, ±â¸éº´°ú °°Àº °ú¼ö¸éÀå¾Ö, ÀÚ±â Àü ´Ù¸®ÀÇ ºÒÄèÇÑ °¨°¢°ú ¾ÈÀýºÎÀýÇÑ ´À³¦À¸·Î ¼ö¸éÀ» ¹æÇع޴ ÇÏÁöºÒ¾ÈÁõÈıº ¹× ÁÖ±âÀûÀ¸·Î »çÁö¸¦ ¿òÂñ°Å¸®´Â ÁÖ±âÀû »çÁö¿îµ¿Áõ µîÀÇ ¼ö¸é°ü·Ã ¿îµ¿Àå¾Ö, ¸Ó¸®ÀÇ ¿Ü»óÀ̳ª ÅðÇ༺ ³úÁúȯ µîÀÇ ÁßÃ߽Űæ°è Àå¾Ö, ¸¸¼ºÀûÀÎ ³»°úÀû Àå¾Ö, ¿ì¿ïÁõ µîÀÇ Á¤½ÅÀå¾Ö, ¾à¹°ÀÇ ºÎÀÛ¿ë µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°úµµÇÑ ÁÖ°£Á¹¸²ÁõÀº Á¾Á¾ ÇǷΰ¨°ú È¥µ¿µÇ±âµµ Çϴµ¥, °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²Áõ ȯÀÚ´Â ±ú¾îÀÖÀ¸·Á°í ¾Ö¸¦ ¾¸¿¡µµ ÀáÀÌ µå´Â ¹Ý¸é, ÇǷΰ¨ÀÌ ÁÖµÈ È¯ÀÚ´Â Àá¿¡ ºüÁ®µå´Â °æÇ⺸´Ù´Â ±â¿îÀÌ ¾ø°í ¹«±â·ÂÇÑ °ÍÀÌ µÎµå·¯Áö´Â Ư¡À» °¡Áý´Ï´Ù.
¸ðµç ÀÇÇÐÀû »óÅÂÀÇ Æò°¡¿¡¼¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀÇ Áø´ÜÀº Á¤È®ÇÑ º´·Â Á¶»ç·ÎºÎÅÍ ½ÃÀ۵˴ϴÙ. Áï, ¸ÅÀÏÀÇ ¼ö¸é ÆÐÅÏ, ¹ã¿¡ ÀÚ´Ù°¡ ±ú´Â Ƚ¼ö¿Í ½Ã°£, Àáµå´Â µ¥ °É¸®´Â ½Ã°£, ÄÚ°ñÀÌ, ŸÀο¡ ÀÇÇÑ ¼ö¸é Áß ¹«È£ÈíÀÇ ¸ñ°Ý, ³·Àá Ƚ¼ö ¹× ½Ã°£, ÇÏÁöºÒ¾È ÁõÈıºÀÇ Áõ»ó, ¼ö¸é Áß ÁÖ±âÀû »çÁö¿îµ¿, ÇöÀç ¾Î°í Àִ ȤÀº °ú°Å ¾Î¾Ò´ø Áúº´, º¹¿ë ÁßÀÎ ¾à¹° µî¿¡ °üÇÑ Á¤º¸°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÀÓ»óÀÇ°¡ ȯÀÚÀÇ Á¹¸² Áõ»óÀ» ¼±º°ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ¿ÍÁÖ´Â ¿©·¯ ¼³Áö ôµµµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¹¸° Á¤µµ¸¦ ÁÖ°üÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ´Â ÀÌ·¯ÇÑ Ã´µµµé Áß Epworth Á¹¸²Áõôµµ (Epworth Sleepiness Scale)°¡ °¡Àå ÈçÈ÷ »ç¿ëµË´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ¼³¹®Áö¸¦ ÅëÇÑ Æò°¡´Â °´°üÀû °Ë»çÀÎ ÀÔ¸éÀẹ±â¹Ýº¹°Ë»ç(Multiple sleep Latency test)ÀÇ °á°ú¿Í Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼, Âü°íÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ö¸éÀÏÁö(sleep log)´Â ȯÀÚÀÇ ¼ö¸é ÆÐÅÏ Á¶»ç¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ¸¸¾à ¼ö¸é½Ã°£¿¡ ´ëÇØ ¹ÏÀ» ¸¸ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾ò±â ¾î·Æ°Å³ª º¸´Ù °´°üÀûÀÎ Æò°¡¸¦ ¿øÇÒ °æ¿ì, ÀÏÁÖÀÏÁ¤µµ ¼ö¸é-°¢¼º È°µ¿±â·Ï±â(actigraphy)¸¦ Â÷°í »ýÈ°Çϵµ·Ï ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¸é-°¢¼º È°µ¿±â·Ï±â´Â ¼Õ¸ñ¿¡ Â÷°í »ýÈ°ÇÏ´Â ½Ã°è¸ð¾çÀÇ °Ë»çµµ±¸·Î ¿òÁ÷ÀÓ°ú ºûÀÇ ¾çÀ» ±â·ÏÇÏ´Â ÀåÄ¡Àε¥, ¿òÁ÷ÀÓ°ú ºûÀǾ翡 ±Ù°ÅÇØ ÀÚ°í ±ú´Â ´ë·«ÀûÀÎ ¼ö¸é¾ç»ó¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù.
º´·ÂÁ¶»ç ¹× ¼³¹®Áö Æò°¡¿¡¼ ¼ö¸éºÎÁ·°ú °°Àº »ýÈ°½À°ü¿¡ ÀÇÇÑ Á¹¸²ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î Àǽɵȴٸé, °¡Àå ¿ì¼±ÀûÀÎ Áø´ÜÀû °Ë»çÀÎ ¼ö¸é´Ù¿ø°Ë»ç(polysomnography)¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÔ¸éÀẹ±â¹Ýº¹°Ë»ç(Multiple Sleep Latency Test, MSLT)´Â Á¹¸° Á¤µµ¸¦ °´°üÀûÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÏ´Â µ¥ À¯¿ëÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ÀáÀÌ µå´Â µ¥ °É¸®´Â ½Ã°£ÀÎ ÀÔ¸éÀẹ±â(sleep latency)°¡ Æò±Õ 8ºÐ À̳»À̸é, º´Àû Á¹¸²À» ÀǹÌÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ Àá µç ÈÄ 15ºÐ À̳»¿¡ ·½¼ö¸éÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀº ¼ö¸é-½ÃÀÛ ·½¼ö¸é(sleep-onset REM sleep, SOREM)¶ó Çϴµ¥ ÀÌ´Â ±â¸éº´À̳ª ¼ö¸éºÎÁ· ȤÀº ¼ö¸éÀÇ ºÐÀý°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÔ¸éÀẹ±â¹Ýº¹°Ë»ç¿¡¼ Æò±Õ 8ºÐ À̳»·Î Àáµé°í, µÎ ¹ø ÀÌ»ó SOREMÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì, ±â¸éº´À¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀÇ Ä¡·á´Â ±× ¿øÀο¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¸é½Ã°£À» ´Ã¸®°í, ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ½Ã°£¿¡ Ãëħ°ú ±â»óÀ» Çϸç, ÀûÀýÇÑ ½Ã°£¿¡ ºûÀ» ÂÉÀÌ°í(ƯÈ÷, ÀÏÁֱ⸮µëÀå¾ÖÀÇ °æ¿ì), ÁÖ°£¿¡ °èȹÀûÀÎ ³·ÀáÀ» ÃëÇÏ´Â °ÍÀº ¿øÀο¡ »ó°ü ¾øÀÌ ´ëºÎºÐÀÇ °úµµÇÑ ÁÖ°£Á¹À½Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
Áö¿¬¼º ¼ö¸éÁÖ±âÀå¾Ö(¾ß°£-¿Ã»©¹ÌÇü)Àº ¿ÀÀü¿¡, ±×¸®°í ÀüÁø¼º ¼ö¸éÁÖ±âÀå¾Ö(¾Æħ-Á¾´Þ»õÇü)Àº ¿ÀÈÄ¿¡ °ÇÑ ºûÀ» ÂÉÀÌ´Â °ÍÀÌ ÀÏÁֱ⸦ ÀüÁø ȤÀº ÈÄÅð½ÃÅ°´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±¤Ä¡·á(light therapy)¸¸Å È¿°úÀûÀÌÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª ¸á¶óÅä´Ñ º¹¿ëµµ ¼ö¸éÁֱ⸦ º¯È½ÃÅ°´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áö¼ÓÀûÀÎ ¾ç¾ÐÄ¡·á(Continuous positive airway pressure, CPAP)°¡ ¼ö¸é°ü·Ã È£ÈíÀå¾Ö¿¡¼ °¡Àå ¿ì¼±½Ã µÇ´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. CPAPÀº ¼ö¸é Áß¿¡ ÄÚ¸¦ ÅëÇØ ¾ç¾ÐÀÇ °ø±â¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© ±âµµÀÇ ÇùÂøÀ» ¹æÁöÇÏ´Â ±â°èÀû Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ÀÌ´Â ±âµµ°¡ Á¼¾ÆÁöÁö ¾Êµµ·Ï ÀÏÁ¾ÀÇ ¡°°ø±â ºÎ¸ñÀ» ´ë´Â °Í(pneumatic splint)¡±°ú °°ÀÌ ÀÛ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
CPAP Ä¡·á´Â ¿©·¯ ºÎÀ§ÀÇ »ó±âµµ ÇùÂøÀ̳ª ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶ÀÇ °³º°Àû Â÷ÀÌ¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ¸ðµç ¼ö¸é°ü·Ã È£ÈíÀå¾ÖÀÇ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. Çô¿Í ÅÎÀ» ¾ÕÀ¸·Î Àâ¾Æ´ç±â´Â Ä¡°úÀûÀÎ ±¸°³»ÀåÄ¡(oral device)´Â CPAP Ä¡·á¿¡ Àß ÀûÀÀÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æµµ¿¡¼ Áߵ »çÀÌÀÇ Æó¼â¼º ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ¿¡¼ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁÖ±âÀû »çÁö¿îµ¿Áõ°ú ÇÏÁöºÒ¾È ÁõÈıºÀÇ º´Å»ý¸®´Â ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ³ú³»Ã¶´ë»çÀÇ ÀÌ»ó°ú ÁßÃß¼º µµÆÄ¹Î°è ±â´ÉÀå¾Ö¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁý´Ï´Ù.µµÆÄ¹Î°è ¾à¹°Àº µÎ Áúȯ ¸ðµÎ¿¡¼ È¿°úÀûÀ̸ç, Ç÷Áß Ã¶´ë»ç¹°ÀÇ ³óµµ°¡ ÀúÇϵǾî ÀÖ´Â ÇÏÁöºÒ¾È ÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼´Â ö °ø±ÞÀÌ Áõ»ó¿ÏÈ¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ±â¸éº´ ÃÖ±Ù ±â¸éº´ÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î ¿©·¯ °¡Áö ¾à¹°µéÀÌ °³¹ßµÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÁß Æ¯È÷ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ´Â ¾à¹°¿¡´Â ¼Òµð¿ò ¿Á½Ãº£ÀÌÆ®(sodium oxybate)°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Sodium oxybate´Â °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²Áõ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ±â¸éº´¿¡¼ÀÇ Å»¹ßÀÛ°ú ¾ß°£¼ö¸éÀå¾Ö¿¡µµ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì ±â¸éº´ÀÇ ÀÏÂ÷ÀûÀÎ Ä¡·áÁ¦·Î ´ëµÎµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿Ü¿¡ ±â¸éº´¿¡¼ÀÇ °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²Áõ Ä¡·áÁ¦·Î °¢¼º ÃËÁøÁ¦ÀÎ ÇÁ·ÎºñÁú(¼ººÐ¸í:modafinil) ¿ª½Ã ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â µµÆÄ¹Î°è ¾à¹°ÀÌ »ç¿ëµÇ¾úÀ¸³ª È¿°ú ¸é¿¡¼´Â À¯»çÇÏ°í ³»¼º°ú ÀÇÁ¸¼ºÀÇ Ãø¸é¿¡¼´Â ¿ì¼öÇÑ ÇÁ·ÎºñÁú µîÀå ÈÄ ÇÁ·ÎºñÁúÀÌ ÀÏÂ÷Àû Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
°úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀº ´Ù¾çÇÑ ÁúȯÀ̳ª »óÅ¿¡ ÀÇÇØ ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ´Â ¸Å¿ì ÈçÇÑ Áõ»óÀ¸·Î »çȸÀû,Á÷¾÷Àû, °³ÀÎÀû »î¿¡ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ½É°¢ÇÑ Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ÀÌ·¯ÇÑ °úµµÇÑ ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀº Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°ú ¿øÀο¡ µû¸¥ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ´ëºÎºÐ È£ÀüµË´Ï´Ù.
±×·¯¹Ç·Î ÁÖ°£ Á¹¸²ÁõÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¼ö¸é Àü¹®ÀǸ¦ ã¾Æ°¡ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°úÁ¤À» ÅëÇØ ¿øÀο¡ µû¸¥ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.